一季度,A股首发过会率、首发募资金额有所下降,发行节奏明显放缓。
分板块来看,2024年第一季度创业板和北交所各有8家企业上市,数量略领先于其他板块,其中创业板上市企业数量的同环比降幅相对较小;科创板仅4家企业上市,同环比分别下降55.6%、20.0%,单季IPO数量创下2019年开板以来的最低值;上交所主板和深交所主板IPO数量也不及去年同期的一半。
毋某,男。股骨头坏死。年轻时饮酒无节制,2023年春节后出现臀腿部疼痛,疼痛剧烈,难以忍受,至某三甲医院就诊,检查发现右侧股骨头坏死,建议手术置换股骨头,病人及家属不能接受,多方寻医,未见明显好转,病情逐渐加重,后经朋友介绍,遂至湘乡起蛟中医医院找贺竞之院长诊治。
2023年5月11日首诊。来诊时,病人右下肢活动严重受限,双手拄拐由其子扶入诊室,病人表情痛苦,面色发暗,情绪急躁。贺院长询问病情时,患者不愿多说,由其儿子代述,病人认为叙述不正确的病情,严厉纠正。在艰难的问诊过程中,得知患者近几个月右臀腿部疼痛加重,食欲减退,睡眠质量差。查:右下肢“4”字试验阳性,髋关节挛缩试验阳性,右臀部压痛、叩击痛阳性,右下肢未见明显缩短,查髋关节DR:股骨头密度异常改变。CT出现新月证。中医舌脉:舌质暗红,脉滑数,苔黄腻。贺院长辨证为湿热瘀阻,方用自拟滑膜炎合剂,15剂,每日一剂,半月后复诊。
二诊,患者复诊时仍拄拐,但精神较之前明显好转,言谈之间兴致盎然,铿锵有力,其子心情也是很激动,说其父亲很久没有这么高兴了,虽然仍有疼痛,但比之以前有了很大的好转,让我们又看到了希望。贺院长说:“这很不错了,很多病人很难恢复,你要坚持治疗,而且这个药喝着也很平和,没什么刺激性的药。”病人很高兴:“贺院长我跟您说,我现在是非常相信您,您说怎么治就怎么治,我一定配合。”贺院长闻言一笑,对跟师学习的研究生说:“这样的病人治疗效果最好,医患合作才能最好的发挥医生的才能,病人才能得到最好的治疗”。贺院长辨证后,依然依前方,1月后复诊。
三诊,患者步入诊室,坐在贺院长对面侃侃而谈,其子依然在其身侧,只是笑着看着病人与贺院长谈话,贺院长也很高兴。对于一个医生来说,再没有比见到患者病情好转更让他高兴的了。此次就诊仍依前方,1月后复诊。四诊,患者步入诊室,诉右侧股骨头仍有轻微疼痛。病人再次对贺院长表示感谢,举手投足无不透露对贺院长的尊敬与崇拜。上方祛湿药减量,继续巩固治疗。
骨坏死ARCO分期是目前常用的分期方法0期:活检结果符合坏死,其余检查正常1期:骨扫描或/和磁共振阳性A磁共振股骨头病变范围 <15%B股骨头病变范围 15-30%C股骨头病变范围 >30%2期:股骨头斑片状密度不均、硬化与囊肿形成,平片与CT没有塌陷表现,磁共振与骨扫描阳性,髋臼无变化A磁共振股骨头病变范围 <15%B磁共振股骨头病变范围 15-30%C磁共振股骨头病变范围 >30%3期:正侧位照片上出现新月征A新月征长度<15% 关节面或塌陷小于or <2-mmB新月征长度-占关节面长度15-30% 或塌陷2-4mmC新月征长度>30%关节面长度或塌陷>4-mm
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